Исследование показало, что ручная очистка медицинских инструментов подвергает персонал и окружающую среду воздействию потенциально загрязненных жидкостей

Результаты подтверждают важность инженерного контроля и надлежащего использования СИЗ для защиты технологического персонала и снижения рисков загрязнения.

Арлингтон, Вирджиния, 13 октября 2022 г. – Новое исследование, опубликованное сегодня в Американском журнале инфекционного контроля (AJIC), показывает, что ручная очистка многоразовых медицинских инструментов приводит к образованию значительных брызг на расстоянии более семи футов от источника. Полученные результаты подтверждают важность инженерного контроля и надлежащего использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) для снижения риска загрязнения как перерабатывающего персонала, так и его объектов.

«Это исследование подтверждает, что технические специалисты, работающие в стерильных отделениях, подвергаются риску воздействия капель воды, которые могут содержать кровь, ткани и другие жидкости пациента», — сказала Кори Л. Офстед, президент и генеральный директор Ofstead & Associates и ведущий автор исследования. . «Даже в стерильном отделении обработки, оптимально спроектированном для снижения потенциального воздействия, мы были удивлены обилием капель, образующихся во время выполнения этапов обработки инструментов, которые выполнялись в соответствии с инструкциями производителей по использованию».

Исследование является продолжением пилотного проекта, завершенного Офстедом и его коллегами в 2021 году (первая реальная оценка эффективности СИЗ для стерильного обрабатывающего персонала), в результате которого был сделан вывод о том, что персонал, обрабатывающий многоразовые медицинские инструменты и оборудование, может подвергаться воздействию тканей, крови и других материалов. жидкости пациента даже при ношении рекомендованных СИЗ. Предыдущие исследования продемонстрировали связь между загрязнением, распространяющимся из раковин, и вспышками заболеваний в медицинских учреждениях.

Текущее исследование проводилось в большом городском академическом медицинском центре, в новом отделении стерильной обработки, которое было спроектировано для оптимизации рабочего процесса и предотвращения перекрестного заражения. Чтобы количественно оценить количество брызг, образующихся во время ручной обработки, охарактеризовать характер рассеивания капель и оценить эффективность СИЗ, исследователи привлекли опытного, сертифицированного обрабатывающего персонала для проведения имитации обработки желудочно-кишечного эндоскопа и ультразвукового датчика, следуя инструкциям производителя по использованию (IFU). . Перед моделированием бумага для обнаружения влаги была прикреплена к СИЗ техников, работающих у раковины, и размещена на расстоянии 3-4 футов, а также к поверхностям окружающей среды, включая полы в отделах.

После завершения задач по очистке исследователи измерили количество образовавшихся капель, а также степень их рассеивания. Результаты показывают, что каждый цикл обработки в какой-то момент приводил к образованию брызг, причем капли обнаруживались на расстоянии до 7,25 футов от раковины обработки. Некоторые действия, в частности, промывка ультразвукового датчика по IFU, привели к образованию значительных брызг, которые подвергли воздействию окружающую среду и оборудование рядом с раковиной, а также технолога, выполняющего очистку. Техник у раковины подвергался воздействию капель с головы до ног во время большинства операций, а обширные капли были обнаружены на халатах и ​​бахилах, которые носили техники на расстоянии 3-4 футов.

Помимо последствий для людей, находящихся внутри и вокруг раковин, брызги представляют собой потенциальный источник загрязнения для другого персонала и пациентов в медицинских учреждениях. Стандарты гласят, что жидкости могут выступать в качестве средства передачи микроорганизмов. В текущем исследовании при транспортировке влажных эндоскопов капли рассеивались по пути длиной 15 футов от раковины до автоматизированного процессора эндоскопов.

«Это исследование является поучительным для специалистов по профилактике инфекций и специалистов по безопасности на рабочем месте, предоставляя основу, на которой им следует проанализировать рабочие процессы отдела стерильной обработки и оценить, необходимы ли дополнительные меры по предотвращению инфекций или инженерному контролю для наилучшей защиты работников и других лиц на их предприятиях», — сказала Линда. Дики, RN, MPH, CIC, FAPIC, президент APIC 2022 года. «Это также подчеркивает решающую важность культуры безопасности, которая поддерживает работников, включая процессы и обучение, которые облегчают правильное использование СИЗ, например, достаточное время для снятия и повторного надевания СИЗ в ходе обработки инструментов, для адекватной защиты от проникновения влаги. ."